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PRESBICIA |
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El ojo tiene un mecanismo de "enfoque automático", como las cámaras
de fotos, que permite ver objetos lejanos y rápidamente enfocar un
objeto a 30 centímetros para, por ejemplo, leer un periódico. Esto
se puede hacer porque dentro de nuestros ojos existe una lente
natural, llamada cristalino, que tiene capacidad de moverse y
cambiar el enfoque cuando nuestro cerebro quiere. Este proceso se
denomina acomodación.
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Pero a partir de los 40-45 años de edad, el cristalino va
perdiendo su elasticidad y no puede enfocar automáticamente
objetos cercanos, las personas que nunca han usado gafas
empiezan a necesitarlas para leer y los que ya llevaban
gafas o lentes de contacto, necesitan una graduación para
lejos y otra para cerca. Esto es el proceso que se denomina
presbicia, que popularmente se conoce como "vista cansada".
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La solución a este problema ha sido hasta ahora la
utilización de gafas de lectura o bien gafas con graduación
para lejos y para cerca (bifocales o progresivas) pero desde
hace años se busca una solución quirúrgica definitiva que
haga innecesario utilizar gafas. Se han desarrollado
técnicas que buscan convertir con láser la superficie de la
córnea en una lente multifocal (es decir que pueda enfocar
de lejos y de cerca) aunque los resultados aún no son los
que desearíamos. También se han colocado bandas de silicona
esclerales pretendiendo restablecer el proceso normal de
enfoque (acomodación del cristalino), aunque tampoco se
obtienen los resultados esperados.
La técnica que hoy en día está permitiendo a muchos
pacientes prescindir de las gafas, tanto de lejos como de
cerca, es el implante de una lente intraocular multifocal.
En pacientes seleccionados según sus requerimientos
visuales, éstas lentes ofrecen resultados extraordinarios.
Nuestro centro ha adquirido gran experiencia en este tipo de
implantaciones.
Con anestesia tópica (gotas) se sustituye el cristalino, que
ya no puede hacer su función, por un cristalino artificial
(lente intraocular). Desde hace mucho tiempo existen lentes
intraoculares multifocales (enfocan de lejos y de cerca),
pero en los últimos años se han desarrollado modelos que
proporcionan una buena calidad de visión, de lejos, de cerca
y en distancias intermedias.
El cristalino se aspira, mediante facoemulsificación y se
implanta una lente intraocular multifocal, a través de una
incisión tan pequeña que no requiere puntos de sutura.
Características de la intervención:
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no requiere ingreso. |
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anestesia tópica, solo con gotas. |
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duración de unos 8 minutos. |
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no requiere puntos de sutura. |
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sin tapar el ojo. |
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recuperación visual inmediata. |
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permite reincorporación a la vida cotidiana en 2 ó 3
días. |
Indicaciones:
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pacientes mayores de 46 años.
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puede realizarse en pacientes que solo utilizan gafas de
cerca y también en pacientes con miopía, hipermetropía o
astigmatismo asociado a la vista cansada. |
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pacientes que no quieren o no toleran el uso de gafas. |
Ventajas:
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disminuye la dependencia de las gafas, limitando su uso
a situaciones puntuales, y en muchos casos se elimina
totalmente el uso de gafas. |
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intervención rápida, indolora. |
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los resultados son estables para toda la vida, es decir
no se tiene que cambiar periódicamente de gafas como
ocurre en la evolución natural de la presbicia. |
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nunca se desarrollaran cataratas, porque se ha eliminado
el cristalino. |
Estas lentes multifocales proporcionan una buena calidad de
visión, con un alto grado de satisfacción en la mayoría de
los pacientes, aunque no están indicadas en todos los casos.
En la visita preoperatoria se realizarán todas la pruebas
necesarias y le explicaremos cuál es la técnica quirúrgica
mas indicada en su caso concreto.
Para corregir la presbicia también usamos el láser excimer,
es lo que denominamos Láser-Visión Combinada o Monovisión.
Aunque al mirar vemos con ambos ojos,un ojo está más
especializado en ver de lejos y otro en ver de cerca,
mediante el tratamiento con láser pretendemos potenciar
esta especialización, sin alterar la sensación de visión
binocular lejos-cerca.
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