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| Descripción |
Se define el
glaucoma como un cuadro clínico en el cual se ve
comprometida la presión intraocular (P.I.O) siendo demasiado
elevada, impidiendo un buen funcionamiento de las vías de drenaje ocular. Su importancia
viene determinada por la frecuencia y el carácter irreversible,
pero controlable, de la enfermedad siendo de gran importancia un
diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado que controle su
evolución e impida llegar a establecerse el glaucoma. El Láser Yag y
el Argón son muy útiles para evitar llegar a la enfermedad del glaucoma,
con los dos aparatos trabajamos diariamente en nuestro Instituto
de Cirugía Oftalmológica.
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Gonioscopía
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La P.I.O. está
regulada por la dinámica del humor acuoso, el equilibrio
entre la producción y evacuación del mismo. Si hay un
aumento en la producción del humor acuoso, lo que se
lleva a cabo |
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en los procesos ciliares, aunque la
evacuación sea normal, se produce un aumento de la
P.I.O., si la producción es normal, aproximadamente 2
microlitros por minuto, pero la evacuación, que se
realiza en el canal de Schelemm es menor, habrá también
aumento de la P.I.O. La evacuación se realiza en el
ángulo de la cámara anterior, que corresponde a la
unión irido-ciliar y la unión esclero-corneal, de tal
forma que si el ángulo es menor, la cámara será
estrecha y el glaucoma será de ángulo cerrado. |
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Excavación del nervio
óptico.
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Existen varios factores
que influyen sobre la P.I.O. entre ellos, la herencia,
edad, horario, etc. El paciente glaucomatoso
requiere de una serie de exploraciones como la
gonioscopia, examen de fondo de ojo a fin de determinar si
se ha afectado el nervio óptico, campimetría y otros.
El glaucoma puede ser primario o secundario y en este
segundo caso: post-traumático, por alteraciones en la
forma del cristalino, neovascularización del iris,
uveitis, atrofia del iris y en ocasiones por
desprendimiento de retina. |
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| Existen
también los glaucomas congénitos, ya sean primarios o
asociados a anomalías oculares o sistémicas. Muchos
glaucomas no producen síntomas por lo que pueden pasar
desapercibidos, haciéndose el diagnóstico de forma
casual en revisiones rutinarias oftalmológicas, por esta razón sugerimos
la importancia de realizar visitas periódicas con el
oftalmólogo. Algunos pacientes refieren alteraciones en
la visión, visión borrosa, halos coloreados, cefaleas,
dificultad con la lectura, dolor ocular, naúseas y
vómitos, disminución de la agudeza visual y ojo rojo, es
la sintomatología del glaucoma agudo. El tratamiento
es una urgencia oftalmológica. Se presenta el glaucoma
aguda por una estrechez en la cámara anterior. El paciente si acude
por ejemplo a un cine, puede dilatar la pupila y desencadenar todo el
cuadro descrito anteriormente.
El tratamiento del glaucoma depende de la causa, de la evolución
del cuadro clínico y puede ser:
1. Médico, con fármacos a base de colirios..
2. Laserterapia. Por medio del Láser de Argón y
YAG Láser realizando una iridotomía o bien una
trabeculectomía, muy útil hoy en día. Disponemos del
aparato de YAG Láser y Argón Láser en nuestro Instituto.
3. Quirúrgico, siendo obligada en casos de
glaucoma congénito y en glaucomas de ángulo estrecho,
siempre previa evaluación completa del paciente, son las
operaciones filtrantes, como la trabeculectomía (VER VIDEO,
ESCUCHAR AUDIO). También empleamos con mucho
éxito los implantes valvulares. |
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Archivos de
audio y video |
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