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| Descripción |
El cristalino es la
segunda lente transparente del ojo, cuando pierde la transparencia
se llama catarata. Tiene 15 ± 3 dioptrías y las estructuras anatómicas son la cápsula
anterior, la corteza, el núcleo y la cápsula posterior. Está localizada detrás de la
pupila e iris y delante del vítreo. Es un elemento
fundamental para la refracción ocular, interviene en el proceso
de la acomodación, y con la edad aumenta su espesor por lo que se
producen cambios en la refracción. Cuando se opacifica es lo que llamamos catarata.
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Catarata congénita
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Otras anomalías del cristalino por la
posición pueden ser, luxación o subluxación del mismo. Alteraciones en la
transparencia, por opacidad de las proteínas del cristalino, en la
infancia son las cataratas congénitas, casi siempre debido a las enfermedades virales |
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como la rubeola, transmitida durante el primer trimestre
de embarazo. Pueden
presentarse también cataratas tras un traumatismo ocular directo
o indirecto, tras uso de ciertos medicamentos como los corticoides, como consecuencia
de alteraciones metabólicas como la diabetes, alteraciones por
niveles bajos de calcio en sangre, y más frecuentemente la
CATARATA SENIL, relacionada siempre con la edad. Es un envejecimiento del
cristalino y se manifiesta como pérdida progresiva de la visión.
Es imprescindible valorar la situación de la opacidad del
cristalino, valorar el estado del fondo de ojo, como la retina, el nervio óptico
y la mácula; permeabilidad de las vias lagrimales y determinación de la
presión intraocular para evitar riesgos durante y después de la
cirugía. |
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Catarata nuclear senil
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El tratamiento definitivo será la cirugía (VER
VIDEO, ESCUCHAR AUDIO). Hoy en día no es necesario esperar a que el cristalino
esté opaco completamente o la catarata esté muy madura, como lo aconsejábamos
antiguamente. Actualmente nosotros |
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la facoemulsificación por Ultrasonidos. Método que consiste en la aspiración
del cristalino con una incisión de 3 mm. de diámetro, extraemos las estructuras opacas
del cristalino, bajo anestesia local, lo que nos permite practicar una incisión
muy pequeña que no necesita puntos de sutura, y por
la que podemos introducir una lente intraocular de tipo plegable
en sustitución de ese cristalino afectado o catarata. Todo esto
se traduce en una pronta recuperación tanto ocular como visual.
La operación de la catarata la realizamos con carácter ambulatorio, no debe
ingresar en la clínica y sin tener que llevar luego
unas gafas correctoras con altas dioptrías. (VER VIDEO, ESCUCHAR AUDIO).
En 1.980 empecé a operar las cataratas con la técnica antigua, o sea se
extraía todo el cristalino, ayudado por una pequeña ventosa o un crioextractor.
Teníamos que aplicar puntos de sutura sobre la córnea y no sustituíamos las
dioptrías(15 ± 3) del cristalino, por una lente intraocular. Todas las dioptrías
las poníamos en una gruesa gafa. En 1.985 realizamos la técnica extracapsular,
sustituyendo el cristalino cataratoso por una lente intraocular. Aplicábamos
puntos de sutura. La visión se recuperaba más rápidamente (VER VIDEO, ESCUCHAR AUDIO).
Cuando existe opacidad de la cápsula posterior, después de la extracción
quirúrgica de la catarata, podemos realizar en nuestro Instituto la capsulotomía
posterior o apertura de la cápsula posterior. Este procedimiento lo realizamos con
el Yag Láser. |
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Archivos de
audio y video |
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